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各项学生创新大赛、创意比赛、宋庆林奖、机器人竞赛等作品表格集锦
更新日期:2015-3-26    作者:admin    编辑:admin    点击量:6807

湖南省中小学生机器人竞赛

机器人创意比赛项目申报表

 

项目名称:                                                     

项目类别:      □个人项目   □集体项目

项目编号:                                                 

申 报 者:                                                     

申报者所在学校:                                               

区县(市)赛获奖情况:                                      

申报者完成项目所依靠的校外青少年活动机构(没有可不填):  

                                                            

 

A.申报者情况

说明:

    1.必须由申报者本人按要求填写。个人项目则只填写第一作者情况。

    2.申报者所在学校签章及辅导教师(如无辅导教师,则班主任老师代表)所在单位签章视为对申报者所填情况的确认。

 

第一作

 

 

性别

 

民族

 

出生年月

 

申报者

免冠照片

现学历类别

□初中 □高中(含中专、技校)□小学

年 级

 

学校名称

 

 

通讯地址

 

邮政编码

 

学校电话

 

 

通讯地址

 

邮政编码

 

联系电话

 

家长姓名

 

与申报者关系

 

工作单位及

联系方式

 

合作

者的

 

 

性别

 

民族

 

出生年月

 

申报者

免冠照片

现学历类别

□初中 □高中(含中专、技校)□小学

年 级

 

学校名称

 

 

通讯地址

 

邮政编码

 

学校电话

 

 

通讯地址

 

邮政编码

 

联系电话

 

家长姓名

 

与申报者关系

 

工作单位及

联系方式

 

合作

者的

 

 

性别

 

民族

 

出生年月

 

申报者

免冠照片

现学历类别

□初中 □高中(含中专、技校)□小学

年 级

 

学校名称

 

学 校

通讯地址

 

邮政编码

 

学校电话

 

 

通讯地址

 

邮政编码

 

联系电话

 

家长姓名

 

与申报者关系

 

工作单位及

联系方式

 

教练员及导师

 

性别

民族

年龄

所授课程

     

电话

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

学校

学籍

管理

部门

意见

  

申报者参赛时为在校非成人教育学生(含中专和技校学生)。                 

                           学校学籍管理部门盖章:

   负责人签名:           (教务处章或校章均可)

     

辅导

老师

(或

班主

任老

师)

意见

本项目为申报者于2014830日后独立(含在辅导教师指导下)完成的机器人科技实践活动成果。

 

  辅导教师签名:            辅导教师(或班主任老师)

  (或班主任)              所在单位 (学校或校外机构)盖章: 

              

     


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